Es ist ein heisser Nachmittag. Die Person neben Ihnen hat aufgehört zu schwitzen. Ihre Haut ist heiss und trocken, sie atmet schnell, und ihre Antworten ergeben keinen Sinn mehr.
So kann ein Hitzschlag aussehen, und die Weltgesundheitsorganisation nennt ihn einen potenziell tödlichen medizinischen Notfall: Verzögerung kann zu schweren Komplikationen oder zum Tod führen. In der Schweiz lautet die Nummer 144.
Hitzschlag: drei Schritte, in dieser Reihenfolge
Die Kurzanleitung der WHO:
- Rufen Sie medizinische Nothilfe sofort, vor allem anderen. In der Schweiz wählen Sie 144.
- Kühlen Sie die Person energisch ab, mit allem, was Sie haben. Lockern oder entfernen Sie unnötige Kleidung, bringen Sie sie sofort in den Schatten oder in einen klimatisierten Raum und legen Sie kalte, nasse Tücher oder Frottiertücher auf sie. Benutzen Sie Eisbeutel und Ventilatoren, wenn vorhanden, oder ein Bad in kaltem Wasser, wenn das möglich und sicher ist.
- Bleiben Sie bei ihr und beobachten Sie sie, bis Hilfe eintrifft, um zu erkennen, ob es ihr besser oder schlechter geht.
Der britische NHS ergänzt: Fahren Sie die Person nicht selbst ins Spital; folgen Sie den Anweisungen der Notrufzentrale. Wickeln Sie sie während des Wartens in ein kühles, nasses Leintuch, oder fächeln Sie ihr Luft zu und betupfen Sie sie mit kaltem Wasser. Verliert sie das Bewusstsein, bringen Sie sie in die Seitenlage, informieren Sie den Rettungsdienst, kontrollieren Sie Atmung und Puls und beginnen Sie mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung, wenn keine Lebenszeichen vorhanden sind.
Woran Sie einen Hitzschlag erkennen
Zeichen eines Hitzschlags laut NHS:
- eine sehr hohe Temperatur;
- heisse Haut, die nicht schwitzt (sie kann rot aussehen);
- schnelle Atmung und schneller Herzschlag;
- Verwirrtheit oder Unruhe;
- ein Krampfanfall oder Bewusstlosigkeit.
Die WHO-Anleitung rät, sofort medizinische Hilfe zu holen, wenn jemand sich schwach, schwindlig oder übel fühlt, nicht mehr schwitzt oder das Bewusstsein verliert. Die WHO Europa rät, bei heisser, trockener Haut, Delirium, Krämpfen oder Bewusstlosigkeit sofort einen Arzt oder die Ambulanz zu rufen. Auf den von uns gelesenen WHO-Seiten fanden wir keinen Grenzwert für die Körpertemperatur; warten Sie also nicht auf ein Fiebermesser.
Der NHS vermutet ausserdem einen Hitzschlag, wenn es jemandem nach 30 Minuten Ruhe an einem kühlen Ort, Abkühlung und Flüssigkeit immer noch schlecht geht.
Bevor es so weit kommt: Hitzeerschöpfung
Die Hitzeerschöpfung ist die mildere Form, und sie kann in einen Hitzschlag übergehen. Der NHS nennt Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen, starkes Schwitzen mit blasser, feuchtkalter Haut, Krämpfe in Armen, Beinen oder Bauch, erhöhte Temperatur, starken Durst und Reizbarkeit. Farbveränderungen sind auf brauner oder schwarzer Haut schwerer zu erkennen. Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) gibt eine ähnliche Liste für hitzebedingte Erkrankungen: Schwäche, Verwirrtheit, Schwindel, Kopfschmerzen, Muskelkrämpfe, trockener Mund, Übelkeit, hohe Körpertemperatur und erhöhter Puls.
Was zu tun ist
- Bringen Sie die Person an einen kühlen oder schattigen Ort und lassen Sie sie liegen.
- Entfernen Sie unnötige Kleidung.
- Kühlen Sie den Körper: feuchte Tücher, mit kühlem Wasser besprühen oder betupfen, Luft zufächeln. In ein Tuch gewickelte Kühlelemente unter den Achseln oder im Nacken helfen ebenfalls.
- Geben Sie frisches Wasser oder, wenn vorhanden, ein Elektrolytgetränk. Der NHS nennt auch ein isotonisches Sportgetränk oder ein in Wasser aufgelöstes Pulver zur oralen Rehydrierung, um verlorenes Salz zu ersetzen.
- Bleiben Sie bei ihr. Innert 30 Minuten sollte es ihr besser gehen. Bessert sich ihr Zustand nach kurzer Zeit nicht, lautet die Schweizer Empfehlung, einen Arzt oder die 144 anzurufen.
Auf wen Sie besonders achten sollten
Das WHO-Faktenblatt zu Hitze und Gesundheit nennt Beschäftigte im Freien und in körperlicher Arbeit, Sportlerinnen und Sportler, Menschen über 65, Menschen mit Herz-, Lungen- oder Nierenleiden, Menschen mit einer Behinderung, Alleinlebende, Säuglinge und Kinder sowie Menschen in Wohnungen oder Einrichtungen ohne Kühlung. Die WHO Europa ergänzt Menschen, die bestimmte Medikamente nehmen, und chronisch Kranke, etwa mit Asthma, Diabetes oder Herzkrankheiten.
Kinder sollten nie in einem parkierten Fahrzeug zurückgelassen werden, betont die WHO.
Wie man vorbeugt
Die Empfehlungen der WHO Europa bei Hitze:
- meiden Sie es, in der heissesten Tageszeit hinauszugehen oder sich anzustrengen, und bleiben Sie im Schatten;
- verbringen Sie, wenn möglich, 2 bis 3 Stunden am Tag an einem kühlen Ort;
- halten Sie die Wohnung mit der Nachtluft und mit Storen oder Fensterläden kühl;
- tragen Sie leichte, weite Kleidung und duschen oder baden Sie kühl;
- trinken Sie regelmässig Wasser und meiden Sie zuckerhaltige, alkoholische oder koffeinhaltige Getränke;
- schauen Sie nach Familie, Freunden und Nachbarn, die viel Zeit allein verbringen;
- lassen Sie Kinder, pflegebedürftige Erwachsene oder Haustiere nicht allein in parkierten Fahrzeugen.
Alertswiss schlägt zudem kühle Orte wie Keller, Schulen oder Bibliotheken vor.
Die eine Regel
Heiss, trocken und verwirrt: zuerst 144 anrufen, dann abkühlen. Nicht auf ein Fiebermesser warten.
Dies sind allgemeine Erste-Hilfe-Informationen, kein Ersatz für eine Ausbildung oder ärztlichen Rat.
Quellen
Quelle: https://armsma.org/de/insights/heatstroke-first-aid — © ARMSMA. Wiedergabe mit Genehmigung von ARMSMA.
ARMSMA ist keine professionelle Bildungseinrichtung. Dieses Material dient ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzt keine professionelle Ausbildung, medizinische Beratung oder offizielle Notfallanweisungen. ARMSMA übernimmt keine Haftung für das Vertrauen auf diese Inhalte.